Abstract
A longitudinal case study of a 3-year-old toddler, born with a congenital, severe, life-threatening skin disease, with comorbid diagnoses of failure to thrive and feeding disorder, is described and discussed. The referral, diagnostic, and therapeutic processes are described, and the main themes of the treatment sessions are presented in the associative order that they occurred. The understanding of the case is very much based on the “me-skin” concept. We have tried, through this case, to show the ways that we work with multidisciplinary team countertransferential reactions to the young child and her parents, the role that the child psychiatrist may take, and the special difficulty in working with cases that raise fear of death in parents as well as in therapists. We raise existential questions about worth of life, infant’s will to grow, and infant’s drive to live forever a painful life.
Se describe y se discute un estudio longitudinal del caso de una infante de tres años, nacida con una enfermedad congénita y severa de la piel, que podría conllevar la pérdida de la vida, con un diagnóstico co-patológico de fallas en el crecimiento y trastorno de alimentación. Se describen los procesos de referencia, de diagnóstico y el terapéutico, y los principales temas de las sesiones de tratamiento han sido presentados en el orden asociativo en que ocurrieron. La comprensión del caso está más bien basada en el concepto de “yo-piel.” Hemos tratado, por medio de este caso, de mostrar las maneras en que trabajamos con las reacciones contrariamente transferenciales del equipo multidisciplinario de trabajo a la pequeña niña y sus padres, el papel que el siquiatra infantil pudiera tener, y la dificultad especial para trabajar con casos que provocan el temor de muerte en los padres así como en los terapeutas. Presentamos preguntas existenciales acerca de cuánto vale la vida, la voluntad del infante para crecer, y la motivación del infante para vivir siempre una vida de dolor
Une étude de cas longitudinale d’un jeune enfant de trois ans, né avec une maladie de peau congénitale grave et potentiellement mortelle, ayant été diagnostiqué avec un retard staturo-pondéral et un trouble du comportement alimentaire co-morbides, est décrite et discutée. Les processus de renvoi au spécialiste, de diagnostic et de thérapie sont décrits et les principaux thèmes des séances de traitement sont présentés dans l’ordre associatif où ils sont apparus. La compréhension du cas est fortement basée sur le concept de “moi-peau”. Nous avons essayé, à travers ce cas, de montrer les manières dont nous travaillons avec une équipe pluridisciplinaire pour contrecarrer les réactions de transfer au jeune enfant et à ses parents, le rôle que le psychiatre infantile peut prendre, et la difficulté unique à travailler avec des cas qui soulèvent la peur de la mort chez les parents comme chez les thérapeutes. Nous soulevons des questions existentielles sur la valeur de la vie, la volonté des enfants à grandir et la détermination des enfants à vivre pour toujours une vie douloureuse.
Eine Längsschnittstudie eines 3 Jahre alten Kleinkinds, mit einer angeborenen, schweren, lebensbedrohlichen Hauterkrankung mit komorbiden Diagnosen der Gedeihstörung einer Fütterungsstörung wird beschrieben und diskutiert. Die Schritte der Überweisung, Diagnostik und des Therapieprozesses werden beschrieben, und die Hauptthemen der Behandlungssitzungen wurden in die assoziative Reihenfolge in der sie auftraten geordnet. Das Verständnis des Falles fußte zu einem Großteil auf dem “Haut-Ich” Konzept. Wir haben anhand dieses Falls versucht die Arten wie wir innerhalb eines multidisziplinären Teams mit den Gegenübertragungsreaktionen auf junge Kinder und ihre Eltern arbeiten, die Rolle des Kinderpsychiaters und die spezielle Schwierigkeit der Arbeit mit Fällen, die Todesangst in Eltern und Therapeuten hervorrufen, dazulegen. Wir werfen existentielle Fragen über den Wert des Lebens, den Willen des Säuglings zu wachsen, und den Trieb des Säuglings auf Dauer ein schmerzhaftes Leben zu führen, auf.