Abstract
While attention dysregulation is a promising early indicator of neurodevelopmental risk, in particular attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD), it is difficult to characterize clinical concern due to its developmental expectability at the transition to toddlerhood. Thus, explicating the typical:atypical continuum of risk indicators is among the key future directions for research to promote early identification and intervention, and prevent decrements in the attainment of developmental milestones into early childhood. In this paper, we present the Multidimensional Assessment Profiles—Attention Regulation Infant-Toddler (MAPS-AR-IT) Scale, a novel parent-report survey of dimensional, developmentally specified indicators of attention (dys)regulation. Item Response Theory was employed to characterize the typical:atypical spectrum of both normative and more concerning dysregulation (including the contexts in which behavior occurs). We provide evidence of the validity of this measure in capturing the full typical:atypical spectrum via a longitudinal sample of typically developing children at 12–18 months of age (baseline) via concurrent scores on well-validated temperament and clinical measures. We also examine longitudinal stability and predictive validity if the MAPS-AR-IT via a clinical interview of ADHD symptoms at 24–30 months (follow-up). While not diagnostic, we present evidence of the utility of the MAPS-AR-IT in explicating individual neurodevelopmental risk and elucidating the broader typicality of behaviors related to attention (dys)regulation.
Resumen
Aunque la desregulación de la atención es un prometedor indicador temprano del riesgo neural de desarrollo, en particular el trastorno de déficit en la atención/hiperactividad (ADHD), es difícil caracterizar las preocupaciones clínicas debido al factor de expectativa de desarrollo al momento de la transición a la temprana niñez. De manera que explicar la progresión típica:atípica de indicadores de riesgo está entre las futuras directrices claves para la investigación con el fin de promover la temprana identificación e intervención, y prevenir disminuciones en el alcance de hitos críticos hacia la temprana niñez. En este ensayo, presentamos la Escala de Perfiles de Evaluación Multidimensional – Regulación de la Atención del Infante-Niño Pequeñito (MAPS-AR-IT) una novedosa encuesta de reporte del progenitor, acerca de la (des)regulación de la atención, dimensional y específica para el desarrollo. Aportamos evidencia de la validez de esta medida para captar la completa gama típica:atípica por medio de una muestra longitudinal de niños típicamente en desarrollo, a los 12–18 meses de edad (edad base) por medio de puntajes concurrentes sobre el temperamento bien validado y las medidas clínicas, así como también la estabilidad longitudinal y la validez de predicción por medio de una entrevista clínica de síntomas de ADHD a los 24–30 meses (seguimiento). Se empleó la Teoría de Respuesta al Asunto para caracterizar la gama típica:atípica tanto de la desregulación normativa como de la más preocupante (incluyendo los contextos en los cuales ocurre el comportamiento). Aunque no se trata de diagnóstico, presentamos evidencia de la utilidad de MAPS-AR-IT para explicar el riesgo individual de desarrollo neural y elucidar el más amplio aspecto típico de comportamientos relacionados con la (des)regulación de la atención.
Résumé
Bien que la dysrégulation de l’attention soit un indicateur précoce prometteur du risque neurodéveloppemental, en particulier le trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité (TDHA) il est difficile de caractériser la préoccupation clinique du fait de sa prévisibilité développementale à la transition à la petite enfance. Par conséquent, expliquer le continuum typique:atypique des indicateurs de risque s’avère être une des directions futures de recherches clé pour promouvoir l’identification et l’intervention précoce, et prévenir les baisses dans la réalisation d’étapes développementales importantes jusque dans la petite enfance. Dans cet article nous présentons l’Echelle Multidimensional Assessment Profiles – Attention Regulation Infant-Toddler (MAPS-AR-IT) (échelle de profils d’évaluation multidimensionnelle – régulation de l’attention bébé-petit enfant, abrégée selon l’anglais MAP-AR-IT), une étude nouvelle basée sur les rapports faits par les parents de la (dys)régulation de l’attention dimensionnelle et spécifiée selon le développement. Nous démontrons la validité de cette mesure en capturant l’éventail total typique:atypique au moyen d’un échantillon longitudinal d’enfants se développement typiquement, à 12–18 mois (ligne de case) au moyen de scores concurrents de mesures cliniques et de tempérament bien validées, ainsi qu’’une stabilité longitudinale et d’une validité prédictive au moyen d’un entretien Clinique des symptômes THHA à 24–30 mois (suivi). La Item Response Theory (IRT) a été employée pour caractériser l’éventail typique:atypique de la dysrégulation à la fois normative et celle plus inquiétante (y compris les contextes dans lesquels le comportement prend place). Bien que cela ne soit pas diagnostique, nous présentons la preuve de l’utilité de la MAPS-AR-IT en expliquant le risqué neurodéveloppemental individuel et en élucidant la typicalité plus large de comportements liés à la (dys)régulation de l’attention.
Zusammenfassung
Was ist typisch:atypisch bei der Aufmerksamkeitsregulation von Kleinkindern? Charakterisierung des Entwicklungsspektrums mit der Skala „Multidimensional Assessment Profiles – Attention Regulation Infant-Toddler“ (MAPS-AR-IT)
Aufmerksamkeitsdysregulation ist zwar ein vielversprechender Frühindikator für neurologische Entwicklungsrisiken, insbesondere für die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS), lässt sich aber aufgrund der Entwicklungserwartung am Übergang zum Kleinkindalter nur schwer klinisch charakterisieren. Daher gehört die Präzisierung des Kontinuums von typischen und atypischen Risikoindikatoren zu den wichtigsten künftigen Forschungsfeldern, um eine frühzeitige Erkennung und Intervention zu fördern und eine Verschlechterung des Erreichens von Entwicklungsmeilensteinen in der frühen Kindheit zu verhindern. In diesem Beitrag stellen wir die „Multidimensional Assessment Profiles – Attention Regulation Infant-Toddler (MAPS-AR-IT) Scale“ vor, eine neuartige Elternbefragung zur dimensionalen, entwicklungsspezifischen (Dys-)Regulation der Aufmerksamkeit. Wir belegen die Validität dieses Maßes bei der Erfassung des gesamten typisch/atypischen Spektrums anhand einer Längsschnittstichprobe typisch entwickelter Kinder im Alter von 12–18 Monaten (Baseline) durch simultane Ergebnisse gut validierter Temperaments- und klinischer Maße. Die Längsschnittstabilität und prädiktive Validität belegen wir durch ein klinisches Interview zu ADHS-Symptomen im Alter von 24–30 Monaten (Follow-up). Die Item-Response-Theorie wurde eingesetzt,
um das typische bzw. atypische Spektrum sowohl der normativen als auch der eher problematischen Dysregulation (einschließlich der Kontexte, in denen das Verhalten auftritt) zu charakterisieren. Obwohl der MAPS-AR-IT keine diagnostische Funktion hat, zeigt er doch, dass er zur Erklärung individueller neurologischer Entwicklungsrisiken und zur Klärung der breiteren Typizität von Verhaltensweisen im Zusammenhang mit Aufmerksamkeits(dys)regulierung geeignet ist.
摘要
尽管注意力失调是神经发育风险的一个有希望的早期指标, 尤其是注意力缺陷或多动障碍 (ADHD) , 但由于其在幼儿期过渡阶段的发育预期, 很难对临床关注进行特定描述。因此, 阐明“典型:非典型”风险指标的连续性是未来研究的重要方向之一, 以促进早期识别和干预, 并防止儿童早期发育节点的实现率下降。在本文中, 我们介绍了“多维评估概要 – 注意力调节幼儿 (MAPS-AR-IT) 量表”, 这是一种新颖的家长报告调查, 用于维度化的、发展性明确的注意力 (失调) 调节。我们采用12–18个月大 (干预前) 的典型发育儿童的纵向样本, 通过对经过充分验证的气质和临床测量同时评分, 以及通过对24–30个月大 (随访) ADHD症状的临床访谈, 提供了此测量工具在捕捉整个“典型:非典型”谱系上的有效性证据。采用“项目反应理论”来描述规范的以及更令人关注的失调 (包括行为发生的情境) 的“典型:非典型”谱系。尽管不具有诊断意义, 但我们提供了MAPS-AR-IT在解释个体神经发育风险, 以及阐明与注意力 (失调) 调节相关的更广泛的典型行为的实用性证据。
ملخص
ما هو النموذجي: غير المعتاد في تنظيم انتباه الأطفال الصغار؟: توصيف طيف النمو من خلال ملفات التقييم متعددة الأبعاد – مقياس تنظيم انتباه الرضع والأطفال الصغار (MAPS-AR-IT)
ملخص
في حين أن خلل تنظيم الانتباه يعد مؤشراً مبكراً لمخاطر النمو العصبي، ولا سيما اضطراب نقص الانتباه/فرط النشاط (ADHD)، فمن الصعب وصف هذا الخطر إكلينيكياً بسبب توقعه في مرحلة النمو عند الانتقال إلى مرحلة الطفولة. وبالتالي، فإن تفسير مقياس النموذجي: غير النمطي لمؤشرات المخاطر هو من بين الاتجاهات المستقبلية الرئيسية للبحث لتعزيز التعرف والتدخل المبكر، ومنع التناقص في تحقيق مظاهر النمو في مرحلة الطفولة المبكرة. في هذا البحث، نقدم بروفايلات التقييم متعدد الأبعاد –مقياس تنظيم انتباه الرضع والأطفال الصغار (MAPS-AR-IT)، وهو أداة فحص جديدة لتقارير الوالدين متعددة الأبعاد حول تنظيم وعدم تنظيم الانتباه. نقدم دليلاً على صحة هذا الإجراء في تصوير الطيف النموذجي الكامل: غير النمطي عبر عينة طولية من الأطفال الذين ينمون بشكل طبيعي، في عمر 12–18 شهرًا من خلال الدرجات المتزامنة على مقاييس المزاج والمقاييس الاكلينيكية التي تم التحقق منها جيدًا، وكذلك الاستقرار الطولي والصلاحية التنبؤية من خلال مقابلة إكلينيكية لأعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في عمر 24–30 شهرًا (متابعة). تم استخدام نظرية الاستجابة للعنصر لوصف الطيف النموذجي: غير النمطي لانعدام التنظيم في حدوده الطبيعية وغير الطبييعية (بما في ذلك السياقات التي يحدث فيها السلوك). وعلى الرغم من أن هذا المقياس غير تشخيصي، إلا أننا نقدم دليلاً على فائدة MAPS-AR-IT في توضيح مخاطر النمو العصبي الفردية وتوضيح النموذجية الأوسع للسلوكيات المتعلقة بتنظيم الانتباه وعدم تنظيمه.