Abstract
The stressful nature of parenting infants exacerbates the characteristics of Borderline Personality Disorder (BPD). Consequently, mothers with BPD tend to be emotionally dysregulated, respond impulsively to their infants, and have poorer mother–infant relationships. Few parenting interventions target the specific skill deficits observed in mothers with BPD. This study explored the differences in parental reflective functioning (PRF) and mother–infant relationship quality at baseline and following a 24-week, group parenting intervention for mothers with BPD. PRF and mother-infant relationship quality were assessed from quantitative (N = 23) and qualitative (N = 32) perspectives. Quantitative data (Parental Reflective Functioning Questionnaire) showed a significant improvement in one of the three subscales, Interest and Curiosity, between baseline and post-intervention, and a significant moderate positive association between the subscale Certainty of Mental States and maternal-infant interaction quality post-intervention. Improvements in mother-infant relationship quality were not evident from the observational measure, Nursing Child Assessment Satellite Teaching scale. In contrast, semi-structured interview qualitative data found maternal improvements in parental reflection, coping strategies implemented post-intervention, and quality of mother–infant relationships. Overwhelmingly positive intervention feedback suggested perceived maternal benefits of group format and skills taught. Future studies with larger sample sizes would allow further clarification of such parenting interventions for mothers with BPD.
Resumen
La naturaleza estresante de criar infantes agudiza las características del Trastorno Límite de la Personalidad (BPD). Por tanto, madres con BPD tienden a estar emocionalmente no reguladas, responder impulsivamente a sus infantes y tener relaciones madre-infante de menor calidad. Pocas intervenciones de crianza se centran en los específicos déficits de habilidades observados en madres con BPD. El presente estudio exploró diferencias en el funcionamiento con reflexión del progenitor y la calidad de la relación madre-infante al punto inicial y al del seguimiento a 24 semanas de la intervención de crianza en grupo para madres con BPD. Se evaluó el funcionamiento con reflexión del progenitor y la relación madre-infante desde la perspectiva cuantitativa (N=23) y cualitativa (N=32). Datos cuantitativos (Cuestionario del Funcionamiento con Reflexión del Progenitor) mostraron un significativo adelanto en una de tres subescalas, Interés y Curiosidad, entre el punto inicial y posterior a la intervención, y una significativa moderada asociación positiva entre la subescala Certeza de Estados Mentales y la calidad de la interacción materno-infantil al momento posterior a la intervención. Las mejoras en la calidad de la relación madre-infante no fueron evidentes con la medida de observación, la escala de la Enseñanza Satélite de Evaluación del Niño Lactante. En contraste, datos cualitativos de entrevista semiestructurada encontraron mejoras maternas en la reflexión del progenitor, estrategias de cómo arreglárselas puestas en práctica después de la intervención, y en la calidad de las relaciones madre-infante. La abrumadoramente positiva información sobre la intervención sugirió que había una percepción materna de beneficios del formato de grupo y las habilidades que se enseñaban. Estudios futuros con grupos mayores permitirán clarificaciones adicionales de tales intervenciones de crianza para madres con BPD.
Résumé
La nature stressante du parentage des nourrissons exacerbe les caractéristiques du Trouble de la Personnalité Limite (TPL). Par conséquent les mères avec un TPL ont tendance à être émotionnellement dérégulées, réagissant de manière impulsive à leurs bébés et ont des relations mère-bébé moins bonnes. Peu d’interventions de parentage visent les déficits de compétence spécifiques qui sont observés chez les mères avec un TPL. Cette étude a exploré les différences qu’on trouve dans le fonctionnement de réflexion parental et la qualité de la relation mère-bébé au départ et après une intervention de groupe de parentage pour des mères avec un TPL, de 24 semaines. Le fonctionnement parental de réflexion et la qualité de la relation mère-bébé ont été évalués à partir de perspectives quantitatives (N=23) et qualitatives (N=32). Les données quantitatives (Questionnaire de Fonctionnement de Réflexion parental ont montré une amélioration importante dans l’une des trois sous-échelles, Intérêt et Curiosité, entre le départ de l’intervention et la post-intervention, ainsi qu’un lien positive modéré important entre la sous-échelles Certitude des Etats Mentaux et la qualité de l’interaction maternelle-bébé après l’intervention. On n’a pas trouvé d’améliorations de la qualité de la relation mère-bébé à partir de la mesure d’observation échelle d’Formation Satellite de l’Evaluation du Nourrisson. Par contre les données qualitatives de l’entretien semi-structuré a révélé des améliorations maternelles dans la réflexion parentale, dans des stratégies d’adaptation mises en place après l’intervention et dans la qualité des relations mère-bébé. Les retours de l’intervention extrêmement positifs ont suggéré que des bénéfices maternels perçus du format de groupe et des compétences enseignées. Des études avec des échantillons plus grands permettraient une clarification plus poussée sur de telles interventions avec des mères avec un TPL.
Zusammenfassung
Der Stress, den die Erziehung von Kleinkindern mit sich bringt, kann Merkmale der Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) verschlimmern. Folglich neigen Mütter mit BPS zu emotionaler Dysregulation und sie reagieren häufiger impulsiv auf ihre Kinder, was zu einer schlechteren Mutter-Kind-Beziehung führen kann. Es gibt nur wenige Elterninterventionen, die auf die bei Müttern mit BPS beobachteten, spezifischen Kompetenzdefizite abzielen. Die vorliegende Studie untersuchte Unterschiede im elterlichen „Reflektive Functioning“ und der Qualität der Mutter-Kind-Beziehung zu Beginn und nach einer 24-wöchigen Gruppen-Elternintervention für Mütter mit BPS. Das elterliche „Reflective Functioning“ und die Qualität der Mutter-Kind-Beziehung wurden aus quantitativer (N=23) und qualitativer (N=32) Perspektive beurteilt. Die quantitativen Daten (Parental Reflective Functioning Questionnaire) zeigten zwischen dem Baseline-Wert und dem Post-Interventionswert eine signifikante Verbesserung in einer der drei Subskalen (Interesse und Neugier) sowie einen signifikanten, moderat positiven Zusammenhang zwischen der Subskala Gewissheit über mentale Zustände und der Qualität der Mutter-Kind-Interaktion nach der Intervention. Verbesserungen in der Beziehungsqualität zwischen Mutter und Kind wurden durch das verwendete Beobachtungsmaß (die Nursing Child Assessment Satellite Teaching Scale) nicht deutlich. Im Gegensatz dazu ergaben die qualitativen Daten der halbstrukturierten Interviews Verbesserungen des „Reflective Functionung“ bei der Mutter sowie bei den nach der Intervention implementierten Bewältigungsstrategien und der Qualität der Mutter-Kind-Beziehung. Das überwiegend positive Feedback zur Intervention deutet darauf hin, dass die Mütter das Gruppenformat und die vermittelten Fähigkeiten als hilfreich empfanden. Zukünftige Studien mit größeren Stichproben würden ein noch besseres Verständnis solcher Elterninterventionen für Mütter mit BPS ermöglichen.
抄録
R治療後の境界性パーソナリティ障害の母親の省察機能と母子関係 乳児を育てる際のストレスは、境界性パーソナリティ障害(BPD)の特徴を悪化させる。その結果、BPDの母親は情動調節がうまくいかず、乳児に衝動的に反応し、母子関係が悪くなる傾向がある。BPDの母親に観察される特定のスキルの欠損を対象とした育児介入はほとんどない。本研究では、BPDの母親を対象とした24週間の集団育児介入後とベースラインにおける親の省察機能と母子関係の質の違いを検討した。親の省察機能と母子関係の質は、量的(N=23)と質的(N=32)の観点から評価した。量的データ(親の省察機能質問紙Parental Reflective Functioning Questionnaire)では、3つの下位尺度のうち1つである「関心と好奇心」がベースラインと介入後の間で有意に改善し、下位尺度である「心理状態の確信度」と介入後の母子相互作用の質との間に有意な中等度の正の関連が認められた。観察尺度であるNursing Child Assessment Satellite Teaching尺度からは、母子関係の質の改善は明らかではなかった。対照的に、半構造化面接による質的データでは、親の省察、介入後に実施された対処方略、母子関係の質において、母親の改善が認められた。圧倒的に肯定的な介入のフィードバックは、グループの形式と学んだスキルが母親にとって有益であることを示唆していた。サンプルサイズがより大きい今後の研究によって、BPDの母親に対するこのような育児介入についてさらに明らかにできるであろう。 子育て、境界性パーソナリティ障害、母親の省察機能、母子(乳児)関係、母−乳児集団弁証法的
摘要
养育婴儿带来的压力加剧了“边缘型人格障碍”(BPD)的特征。因此, 患有BPD的母亲往往情绪失调, 对婴儿做出冲动的回应, 并且母婴关系较差。很少有育儿干预措施关注患有BPD母亲中观察到的特定技能缺陷。本研究探讨了患有BPD母亲在干预前和进行为期24周的小组育儿干预后的父母反思功能和母婴关系质量的差异。从定量 (N=23) 和定性 (N=32) 的角度评估父母反思功能和母婴关系质量。定量数据(“父母反思功能问卷”)显示, 在干预过程中, 三个子量表中的一个, 即“兴趣和好奇心”, 有显著改善;而在干预后, “心理状态确定性”子量表与母婴互动质量之间存在显著的中度正相关。通过观察性测量(儿童教养评估量表)并未发现母婴关系质量的改善。相反, 半结构化访谈的定性数据发现母亲在父母反思、干预后采取的应对策略以及母婴关系的质量方面有所改善。绝大多数积极的干预反馈表明, 小组形式和所教授的技能对母亲有好处。未来样本规模更大的研究将进一步阐明针对患有BPD母亲的此类育儿干预措施的效果。
ملخص
تؤدي الطبيعة المجهدة لتربية الأطفال الرضع إلى تفاقم سمات اضطراب الشخصية الحدية (BPD) وبالتالي ، تميل الأمهات المصابات باضطراب الشخصية الحدية إلى عدم التنظيم العاطفي ، والاستجابة الانفعالية لأطفالهن ، ولديهن علاقات ضعيفة بين الأم والرضيع. يستهدف عدد قليل من التدخلات التربوية أوجه القصور في المهارات المحددة التي لوحظت في الأمهات المصابات باضطراب الشخصية الحدية. استكشفت الدراسة الحالية الاختلافات في الأداء التأملي للوالدين وجودة العلاقة بين الأم والرضيع في الأساس وبعد 24 أسبوعاً من تدخل التربية الجماعية للأمهات المصابات باضطراب الشخصية الحدية. تم تقييم الأداء التأملي الوالدي وجودة العلاقة بين الأم والرضيع من المنظور الكمي(N=23) والكيفي(N=32) أظهرت البيانات الكمية (استبيان الأداء التأملي للوالدين) تحسنًا ملحوظاً في أحد المقاييس الفرعية الثلاثة ، الاهتمام والفضول ، بين خط الأساس والتدخل اللاحق ، وعلاقة إيجابية معتدلة بين مقياس اليقين الفرعي للحالات النفسية وجودة التفاعل بين الأم والرضيع بعد التدخل. لم تكن التحسنات في جودة العلاقة بين الأم والرضيع واضحة من مقياس الملاحظة. في المقابل ، وجدت البيانات النوعية للمقابلة شبه المنظمة تحسنات أمومية في التأمل الوالدي ، واستراتيجيات التكيف المستخدمة بعد التدخل ، وجودة العلاقات بين الأم والرضيع. أشارت ردود الفعل الإيجابية بشكل كبير إلى فوائد التدخل المتصورة للأم من حيث التدخل الجماعي والمهارات التي يتم تدريسها. ستسمح الدراسات المستقبلية ذات أحجام العينات الأكبر بمزيد من التوضيح لمثل هذه التدخلات التربوية للأمهات المصابات باضطراب الشخصية الحدية.