Abstract
Current paradigms regarding the effects of traumatic exposures on military personnel do not consider physical symptoms unrelated to injury or illness as independent outcomes of trauma exposure, characteristically dealing with these symptoms as comorbidities of psychological disorders. Our objective was to ascertain the proportions of deployed military personnel who experienced predominantly physical symptoms, predominantly psychological symptoms, and comorbidity of the two and to examine the association between traumatic deployment exposures (TDEs) and these symptomatic profiles. Data were taken from a cross‐sectional study of Australian Defence Force personnel who were deployed to the Middle East during 2001–2009 (N = 14,032). Four groups were created based on distributional splits of physical and psychological symptom scales: low‐symptom, psychological, physical, and comorbid. Multinomial logistic regression models assessed the probability of symptom group membership, compared with low‐symptom, as predicted by self‐reported TDEs. Group proportions were: low‐symptom, 78.3%; physical, 5.0%; psychological, 9.3%; and comorbid, 7.5%. TDEs were significant predictors of all symptom profiles. For subjective, objective, and human death and degradation exposures, respectively, the largest relative risk ratios (RRRs) were for the comorbid profile, RRRs = 1.47, 1.19, 1.48; followed by the physical profile, RRRs = 1.27, 1.15, 1.40; and the psychological profile, RRRs = 1.22, 1.07, 1.22. Almost half of participants with physical symptoms did not have comorbid psychological symptoms, suggesting that physical symptoms can occur as a discrete outcome trauma exposure. The similar dose–response association between TDEs and the physical and psychological profiles suggests trauma is similarly associated with both outcomes.
Resumen
Spanish Abstracts by Asociación Chilena de Estrés Traumático (ACET)
La relación de exposición de despliegue militar traumática con síntomas físicos y psicológicos.
SÍNTOMAS FÍSICOS Y PSICOLÓGICOS DE TRAUMA
Los paradigmas actuales relacionados con los efectos de la exposición al trauma en personal militar no consideran los síntomas físicos no relacionados a lesiones o enfermedades como resultados independientes de la exposición al trauma, manejando característicamente estos síntomas como comorbilidades de trastornos psicológicos. Nuestro objetivo fue determinar la proporción de personal militar desplegado que había experimentado predominantemente síntomas físicos, síntomas psicológicos y comorbilidad entre ellos y examinar la asociación entre las exposiciones de despliegue traumático (TDEs en su sigla en inglés) y estos perfiles sintomáticos. Los datos fueron recolectados de un estudio de tipo transversal del Personal de Fuerza de Defensa Australiana que fueron desplegados en el medio oriente durante 2001‐ 2009 (N = 14,032). Se crearon cuatro grupos basados en distribución separadas de escalas de síntomas físicos y psicológicos: síntomas bajos, psicológicos, físicos y comórbidos. Una regresión logística multimodal evaluó la probabilidad de los síntomas de los miembros del grupo, comparado con bajos síntomas, como predictor del auto reporte de TDEs. La proporción de los grupos fue: síntomas bajos, 78.3%; físicos, 5%; psicológicos, 9.3%; y comórbido, 7.5%. TDEs fueron predictores significativos de todos los perfiles de síntomas. Para las exposiciones subjetivas, objetivas y de muerte y degradación humana, respectivamente, los mayores índices de riesgo relativo (RRRs en su sigla en inglés) fueron para el perfil comórbido, RRRs = 1.47, 1.19, 1.48; seguido por el perfil físico, RRRs = 1.27, 1.15, 1.40; y el perfil psicológico, RRRs = 1.22, 1.07, 1.22. Casi la mitad de los participantes con síntomas físicos no tenían síntomas psicológicos comórbidos, lo que sugiere que los síntomas físicos pueden ocurrir como un resultado discreto de la exposición al trauma. La asociación similar dosis‐ respuesta entre TDEs y los perfiles físicos y psicológicos sugieren que el trauma se asocia similarmente con ambos resultados.
抽象
Traditional and Simplified Chinese Abstracts by the Asian Society for Traumatic Stress Studies (AsianSTSS)
簡體及繁體中文撮要由亞洲創傷心理研究學會翻譯
The Relationship of Traumatic Military Deployment Exposures with Physical and Psychological Symptoms
Traditional Chinese
標題: 創傷性服役經歷跟身體和心理症狀之間的關係
撮要: 目前有關軍人創傷經歷效應的範式, 並不當與受傷或疾病無關的身體症狀為獨立的受創後果, 只典型地視這些症狀為心理疾病共病。本研究旨在確定主要經歷身體症狀、心理症狀和兩者共病的服役軍人比例, 並檢視創傷性服役經歷(TDEs)與以上症狀剖面的關連。數據來自於2001–2009年間曾往中東服役的澳洲國防軍軍人的橫斷研究(N = 14,032)。我們基於身體和心理症狀量表上的分佈差異, 把樣本分成四組:低水平症狀、心理、身體、共病。多項邏輯迴歸模型用以評估與低水平症狀相比, 由自評TDEs預測的所屬症狀類別機率。組別比例如下:低水平症狀78.3%、身體 5.0%、心理 9.3%、共病7.5%。TDEs是所有症狀剖面的顯著預測變量。主觀經歷、客觀經歷、人類身亡和屈辱經歷最大的相對風險比率(RRRs)都出現於共病剖面, 分別為RRRs = 1.47, 1.19, 1.48, 其次是身體剖面, RRRs = 1.27, 1.15, 1.40, 接著是心理剖面, RRRs = 1.22, 1.07, 1.22。接近一半有身體症狀的樣本並沒有共病心理症狀, 反映身體症狀可以是單獨的受創後果。TDEs跟身體和心理剖面之間相似的劑量反應關連反映, 創傷跟兩種後果有相似的關連。
Simplified Chinese
标题: 创伤性服役经历跟身体和心理症状之间的关系
撮要: 目前有关军人创伤经历效应的范式, 并不当与受伤或疾病无关的身体症状为独立的受创后果, 只典型地视这些症状为心理疾病共病。本研究旨在确定主要经历身体症状、心理症状和两者共病的服役军人比例, 并检视创伤性服役经历(TDEs)与以上症状剖面的关连。数据来自于2001–2009年间曾往中东服役的澳洲国防军军人的横断研究(N = 14,032)。我们基于身体和心理症状量表上的分布差异, 把样本分成四组:低水平症状、心理、身体、共病。多项逻辑回归模型用以评估与低水平症状相比, 由自评TDEs预测的所属症状类别机率。组别比例如下:低水平症状78.3%、身体 5.0%、心理 9.3%、共病7.5%。TDEs是所有症状剖面的显著预测变量。主观经历、客观经历、人类身亡和屈辱经历最大的相对风险比率(RRRs)都出现于共病剖面, 分别为RRRs = 1.47, 1.19, 1.48, 其次是身体剖面, RRRs = 1.27, 1.15, 1.40, 接着是心理剖面, RRRs = 1.22, 1.07, 1.22。接近一半有身体症状的样本并没有共病心理症状, 反映身体症状可以是单独的受创后果。TDEs跟身体和心理剖面之间相似的剂量反应关连反映, 创伤跟两种后果有相似的关连。