This study aimed to investigate emergency department (ED) patients’ perceptions of the role of EDs in providing take-home buprenorphine/naloxone and to identify patients’ perspectives of facilitators and barriers associated with the provision of ED take-home buprenorphine/naloxone.
Methods:
We conducted a descriptive qualitative study within a Canadian tertiary care teaching hospital, engaging patients with opioid use disorder in one-on-one interviews 27 to 59 days post-acceptance of ED take-home buprenorphine/naloxone. We recorded interviews and transcribed audio recordings verbatim.
We deductively coded a sample of transcripts to generate a provisional coding structure and identify emerging themes. Our multidisciplinary team completed an interim review of coding and emerging findings and then generated a final coding structure. We present our findings descriptively.
Results:
We interviewed 48 patients during enrollment and conducted 8 follow-up interviews from August 2019 to January 2020, which revealed support for the ED provision of take-home buprenorphine/naloxone. As facilitators to their acceptance of ED buprenorphine/naloxone, participants reported willingness to change and positive experiences in their continuity of care. Conversely, participants noted having a relapse, unwillingness to change, and doubts about buprenorphine/naloxone’s effectiveness as barriers to acceptance.
Conclusions:
Our study documents the experiences of patients enrolled in an ED buprenorphine/naloxone program. Participants expressed support for such a program. We identified facilitators (eg, readiness to change) and barriers (eg, negative perceptions of the effectiveness of buprenorphine/naloxone) to the provision of ED take-home buprenorphine/naloxone. Our findings highlight the important role of patient perceptions and experiences in enhancing acceptance of take-home buprenorphine/naloxone.
Objectifs de l’étude:
Examiner les perceptions des patients des services d’urgence (SU) concernant le rôle des SU qui fournissent de la buprénorphine/naloxone à emporter à domicile, et identifier les points de vue des patients sur les facilitateurs et les obstacles associés à l’approvisionnement de la buprénorphine/naloxone à emporter par les SU.
Méthodes:
Nous avons mené une étude qualitative descriptive dans un hôpital universitaire canadien de soins tertiaires, en faisant participer des patients souffrant de troubles liés à l’utilisation d’opioïdes à des entretiens individuels, 27 à 59 jours après l’acceptation de la buprénorphine/naloxone à emporter des SU. Nous avons enregistré les entretiens et transcrit les enregistrements audios textuellement.
Nous avons codé de manière déductive un échantillon de transcriptions afin de générer une structure de codage provisoire et d’identifier les thèmes émergents. Notre équipe pluridisciplinaire a procédé à un examen intermédiaire du codage et des résultats émergents, puis a établi une structure de codage définitive. Nous présentons nos résultats de manière descriptive.
Résultats:
Nous avons interrogé 48 patients lors de leur inscription et mené huit entretiens de suivi d’août 2019 à janvier 2020. Ces entretiens ont révélé un soutien aux SU qui fournissent de la buprénorphine/naloxone à emporter à domicile. Pour expliquer les facteurs qui ont facilité leur acceptation de la buprénorphine/naloxone à emporter, les participants ont fait état d’une volonté de changement et d’expériences positives dans leur parcours de soins. À l’inverse, les participants ont indiqué que les rechutes, le refus de changer et les doutes quant à l’efficacité de la buprénorphine/naloxone constituaient des obstacles à l’acceptation.
Conclusions:
Notre étude documente les expériences des patients inscrits à un programme de buprénorphine/naloxone par les SU. Les participants ont exprimé leur soutien à un tel programme. Nous avons identifié les facteurs favorisant la mise en place (par exemple la volonté de changer) et les obstacles (par exemple les perceptions négatives de l’efficacité de la buprénorphine/naloxone) associés à la buprénorphine/naloxone à emporter des SU. Nos résultats soulignent l’importance des perceptions et des expériences des patients dans l’amélioration de l’acceptation de la buprénorphine/naloxone à emporter.