Abstract
Infant and early childhood mental health consultation (IECMHC) in early care and education (ECE) settings is a promising approach to support young children. Although research on the effects of IECMHC is encouraging, it is limited by the complexities of the systems in which IECMHC is implemented and the variability in IECMHC models. The current study aims to clearly articulate a statewide, child-focused, short-term IECMHC model, assess consultee satisfaction, examine the effects of consultation on children’s functioning in the school and home settings, and evaluate changes in teacher perceptions associated with expulsion risk following consultation. In total, 268 children ages 1–5 (69% White, 75% male) and their family and school caregivers participated in consultation in a New England state, and 95 children and caregivers were included in an evaluation subsample. Of this subsample, teachers and ECE administrators, but not families, indicated significant improvement in children’s functioning from referral to end of consultation. There was also a significant decrease in children’s risk of expulsion, as measured by teachers’ perceptions associated with expulsion decisions. This study contributes to the IECMHC literature by providing results specific to a child-focused model of consultation and highlighting the possible role of adult attributions for children in ECE.
Resumen
La consulta de salud mental infantil y la temprana niñez (IECMHC) en los entornos de cuidados y educación tempranos (ECE) es un acercamiento prometedor para apoyar a los niños pequeños. A pesar de que la investigación sobre los efectos de IECMHC es alentadora, está limitada por las complejidades de los sistemas dentro de los cuales se implementa IECMHC y la variabilidad en los modelos de IECMHC. El presente estudio se propone articular claramente un modelo de IECMHC para todo el estado, con enfoque en el niño y a corto plazo, evaluar la satisfacción que quienes participan de la consulta, examinar los efectos de la consulta sobre el funcionamiento de los niños en la escuela y en el entorno del hogar, así como evaluar los cambios en las percepciones de los maestros asociadas con los riesgos de expulsión después de la consulta. En total, 268 niños de edad 1-5 (69% blancos, 75% varones) y sus familias y quienes les cuidaba en la escuela participaron en la consulta en un estado de Nueva Inglaterra, y se incluyó a 95 niños y sus cuidadores en una evaluación de un subgrupo muestra. De este subgrupo muestra, los maestros y los administradores de ECE, pero no las familias, indicaron significativas mejorías en el funcionamiento de los niños desde la referencia hasta el final de la consulta. Se dio también una significativa disminución en el riesgo de expulsión de los niños, tal como se midió por medio de las percepciones de los maestros asociadas con las decisiones de expulsión. Este estudio contribuye a la literatura informativa sobre IECMHC por medio de ofrecer resultados específicos al modelo de consulta enfocado en el niño y subrayar el posible papel de las atribuciones del adulto para los niños en ECE.
Résumé
La consultation de santé mentale du nourrisson et de la petite enfance (Infant and early childhood mental health consultation abrégé en anglais IECMHC) dans des contextes éducatifs et de crèches (abrégé ici CEC selon le français) est une approche prometteuse pour le soutien aux jeunes enfants. Bien que les recherches sur les effets de l’IECMHC sont encourageantes, elles sont limitées par les complexités des systèmes dans lesquels l’IECMHC est mise en oeuvre et la variabilité des modèles de l’IECMHC. Cette étude s’est donné pour but de clairement articuler un modèle IECMHC au niveau de l’état, focalisé sur l’enfant et à court terme, d’évaluer la satisfaction de la personne consultée, d’examiner les effets de la consultation sur le fonctionnement des enfants à l’école et à la maison, et d’évaluer les changements dans les perceptions de l’enseignant liée au risque d’expulsion après la consultation. En tout 268 enfants âgés de 1-5 ans (69% blancs, 75% garçons) et leur famille et les personnes prenant soin d’eux à l’école ont participé à une consultation dans un état de nous Nouvelle Angleterre (aux Etats-Unis), et 95 enfants et personnes prenant soin d’eux ont été inclus dans un sous-échantillon d’évaluation. Dans ce sous-échantillon les enseignants et administrateurs CEC, mais pas les familles, ont fait état d’une amélioration important dans le fonctionnement des enfants du moment de la référence à la fin de la consultation. Il n’a pas de baisse importante du risque d’expulsion des enfants, mesurée par les perceptions des enseignants liées aux décisions d’expulsion. Cette étude contribue aux recherches sur l’IECMHC en offrant des résultats spécifiques à un modèle de consultation focalisé sur l’enfant et en mettant en lumière le rôle possible des attributions adultes pour les enfants dans les CEC.
Zusammenfassung
Kindzentrierte Beratung zur psychischen Gesundheit von Säuglingen und Kleinkindern: Veränderung von Attribuierungen durch Erwachsene mit dem Ziel, das Risiko für einen Ausschluss aus der Vorschule zu verringern
Die Beratung zur psychischen Gesundheit von Säuglingen und Kleinkindern (Infant and Early Childhood Mental Health Consultation, IECMHC) in der Frühbetreuung und -bildung (early care and education; ECE) ist ein vielversprechender Ansatz zur Unterstützung von Kleinkindern. Obwohl die Forschung zu den Effekten der IECMHC ermutigend ist, wird sie durch die Komplexität der Systeme, in denen IECMHC umgesetzt wird, und die Variabilität der IECMHC-Modelle eingeschränkt. Die vorliegende Studie zielt darauf ab, ein landesweites, kindzentriertes Kurzzeitmodell der IECMHC klar zu formulieren, die Zufriedenheit der Beratenden zu beurteilen, die Effekte der Beratung auf das Wohlergehen der Kinder in der Schule und zu Hause zu untersuchen und Veränderungen in der Wahrnehmung der Lehrkräfte im Zusammenhang mit dem Ausschlussrisiko nach der Beratung zu beurteilen. Insgesamt nahmen 268 Kinder im Alter von 1 bis 5 Jahren (69 % weiß, 75 % männlich) und ihre familiären und schulischen Bezugspersonen in einem Bundesstaat in Neuengland an der Beratung teil. 95 Kinder und Bezugspersonen wurden in eine Teilstichprobe zur Evaluation aufgenommen. In dieser Teilstichprobe gaben Lehrkräfte und ECE-Beratende, nicht aber die Familien, vom Zeitpunkt der Überweisung bis zum Ende der Beratung eine signifikante Verbesserung des Wohlergehens der Kinder an. Es gab auch eine signifikante Verringerung des Ausschlussrisikos der Kinder, gemessen an der Wahrnehmung der Lehrer im Zusammenhang mit Ausschlussentscheidungen. Diese Studie trägt zur IECMHC-Literatur bei, indem sie Ergebnisse liefert, die spezifisch für ein kindzentriertes Beratungsmodell sind und die mögliche Rolle von Attribuierungen durch Erwachsene für Kinder in der ECE hervorhebt.
抄録
子どもを中心とした乳幼児期のメンタルヘルス相談: 就学前の退学リスクを軽減するための大人の帰属の転換
早期ケア・教育(ECE)環境における乳児・幼児期のメンタルヘルス相談(IECMHC)は、幼児を支援する有望なアプローチである。IECMHCの効果に関する研究は心強いものであるが、IECMHCが実施されるシステムの複雑さやIECMHCモデルの多様性により、その効果は限定的である。本研究の目的は、州全体にわたる、子どもに焦点を当てた短期的なIECMHCモデルを明確にし、相談者の満足度を評価し、学校と家庭の環境における子どもの機能に対する相談の効果を検証し、相談後の退学リスクに関連する教師の認識の変化を評価することである。ニューイングランド州において、1～5歳の子ども268人(白人69％、男性75％)とその家族および学校の養育者がコンサルテーションに参加し、95人の子どもと養育者が評価のサブサンプルに含まれた。このサブサンプルのうち、教師およびECE管理者は、コンサルテーションを紹介されてから終了するまでに、子どもの機能が有意に改善したことを示したが、家族は示さなかった。また、退学決定に関連する教師の認識によって測定された子どもの退学リスクも有意に減少した。本研究は、子どもに焦点を当てたコンサルテーションモデルに特化した結果を提供し、ECEにおける子どもに対する大人の帰属の役割の可能性を強調することで、IECMHCの文献に貢献するものである。
摘要
在早期护理和教育(ECE)环境中进行婴幼儿心理健康咨询(IECMHC)是支持幼儿的一种很有前景的方法。尽管对IECMHC效果的研究令人鼓舞, 但由于IECMHC实施的系统复杂性和IECMHC模型的多样性, 研究仍有局限。本研究旨在清晰阐述一个州级的、以儿童为中心的、短期的IECMHC模型, 评估咨询者的满意度, 检验咨询对学校和家庭环境中儿童功能的影响, 并评估咨询后与开除风险相关的教师认知的变化。总共有268名1–5岁的儿童(69%白人, 75%男性)及其家庭和学校看护者参与了新英格兰州的咨询, 95名儿童和看护者被纳入评估子样本。在这个子样本中, 教师和ECE管理者(但不包括家庭)表示, 从转诊到咨询结束, 儿童的功能有了显著改善。根据教师对开除决定的看法来衡量, 儿童被开除的风险也显著降低。本研究通过提供针对儿童咨询模型的具体结果, 强调了成人在ECE中对于儿童的可能作用, 为IECMHC文献做出了贡献。
ملخص
استشارة الصحة النفسية للرضع والطفولة المبكرة المركزة على الطفل: تغيير إسناد البالغين للحد من خطر الطرد في مرحلة ما قبل المدرسة
تعد استشارة الصحة النفسية للرضع والطفولة المبكرة(IECMHC) في سياقات الرعاية والتعليم المبكر(ECE) نهجاً واعداً لدعم الأطفال الصغار. على الرغم من أن الأبحاث حول تأثيراتIECMHC مشجعة، إلا أنها محدودة بسبب تعقيدات الأنظمة التي يتم فيها تطبيق الاستشارة وكذلك بسبب التنوع في نماذجIECMHC .تهدف الدراسة الحالية إلى إرساء نموذجIECMHC قصير المدى يركز على الطفل على مستوى الولاية، وتقييم رضا الاستشاريين، ودراسة آثار التشاور على أداء الأطفال في المدرسة والمنزل، وتقييم التغييرات في تصورات المعلمين المرتبطة بمخاطر الطرد بعد التشاور. في المجمل، شارك 268 طفلًا تتراوح أعمارهم بين 1 و5 سنوات (69% من البيض، و75% من الذكور) وأسرهم ومقدمي الرعاية في المدرسة في الاستشارة في ولاية نيو إنجلاند، وتم تضمين 95 طفلًا ومقدمي الرعاية في عينة فرعية للتقييم. من هذه العينة الفرعية، أشار المعلمون ومديرو التعليم في مرحلة الطفولة المبكرة، ولكن ليس الأسر، إلى تحسن كبير في أداء الأطفال بداية من الإحالة وحتى نهاية الاستشارة. وكان هناك أيضًا انخفاض كبير في خطر طرد الأطفال، وفقاً لقياس تصورات المعلمين المرتبطة بقرارات الطرد. تساهم هذه الدراسة في أدبياتIECMHC من خلال تقديم نتائج محددة لنموذج الاستشارة الذي يركز على الطفل وتسليط الضوء على الدور المحتمل لإسناد البالغين للأطفال في التعليم في مرحلة الطفولة المبكرة.