Abstract
Communimetric screening tools help clinicians identify and communicate their patient’s areas of need and the corresponding level of action. However, few tools exist to identify mental health (MH) and developmental needs in young children. We aimed to implement and evaluate a new communimetric MH and developmental screening tool for children under 6 (HEADS-ED Under 6) in a community MH agency in Ontario, Canada. Using a prospective cohort design, we explored how intake workers used the HEADS-ED Under 6 screening tool from November 2019 to March 2021. 94.5% of children (n = 535/566) were screened with the HEADS-ED at intake. Total HEADS-ED scores and domains were used to inform the intensity of recommended services. Three clinical domains (Eating & sleeping, Development, speech/language/motor, and Emotions & behaviors) also independently predicted a priority recommendation. The tool showed good concordance with the InterRAI Early Years for children under 4 years old. The HEADS-ED Under 6 was a brief, easy, and valid screening tool, and can be used to identify important MH and developmental domains early, rate level of action/impairment, communicate severity of needs, and help determine intensity of service required.
ملخص
تساعد أدوات الفحص المجتمعي الأطباء الاكلينيكيين على تحديد مجالات احتياجات مرضاهم ومستوى التدخل المناسب. ومع ذلك، يوجد عدد قليل من الأدوات لتحديد احتياجات الصحة النفسية واحتياجات النمو لدى الأطفال الصغار. تهدف هذه الدراسة إلى تنفيذ وتقييم أداة فحص مجتمعية جديدة للصحة النفسية والنمو للأطفال دون سن السادسة ((HEADS-ED في هيئة مجتمعية للصحة النفسية في أونتاريو، كندا. باستخدام تصميم المجموعة الاستطلاعية، استكشفنا كيف استخدم العاملون في الاستقبال أداة الفحص HEADS-ED تحت سن 6 سنوات من نوفمبر 2019 إلى مارس 2021. تم فحص 94.5٪ من الأطفال (العدد = 535/566) باستخدام أداة HEADS-ED عند الاستقبال. وتم استخدام مجموع درجات HEADS-ED ومجالاته للإبلاغ عن كم الخدمات الموصى بها. كما تنبأت ثلاثة مجالات إكلينيكية (الأكل والنوم، والنمو/النطق/اللغة/الحركة، والعواطف والسلوكيات) بشكل مستقل بأولويات الخدمات الموصى بها. أظهرت الأداة تطابقًا جيدًا مع مؤشر (InterRAI) للسنوات المبكرة للأطفال دون سن 4 سنوات. كانت أداة HEADS-ED لأقل من 6 سنوات أداة فحص مختصرة وسهلة وصحيحة، ويمكن استخدامها لتحديد مجالات الصحة النفسية والنمو المهمة في وقت مبكر، وتقييم مستوى الفعل/العجز، وتوضيح شدة الاحتياجات، والمساعدة في تحديد حجم الخدمة المطلوبة.
摘 要
“社区测量”筛查工具有助于临床医生识别和传达患者的需求领域及相应的行动水平。然而, 目前很少有工具能够识别幼儿的心理健康(MH)和发育需求。我们的目标是在加拿大安大略省的一家社区心理健康机构实施并评估一种新的针对6岁以下儿童的“社区测量”心理健康和发育筛查工具(针对6岁以下儿童的HEADS-ED)。我们采用前瞻性队列设计, 研究了接诊工作人员在2019年11月至2021年3月期间, 如何使用针对6岁以下儿童的HEADS-ED筛查工具。94.5%的儿童(n = 535/566)在接诊时使用HEADS-ED进行了筛查。总的HEADS-ED评分及各个领域评分被用于指导推荐服务的强度。三个临床领域(饮食与睡眠、发育/语言/运动、情绪与行为)也单独预测评估了优先推荐的需求。该工具与“InterRAI早期儿童版”(适用于4岁以下儿童)显示出良好的一致性。针对6岁以下儿童的HEADS-ED是一种简便、易用且有效的筛查工具, 可用于早期识别重要的心理健康和发育领域问题、评估行动或损伤水平、传达需求的严重程度, 并有助于确定所需服务的强度。
Résumé
Les outils de dépistage communimétrique aident les cliniciens à identifier et à communicer les besoins et le niveau d’action correspondant de leur patient. Cependant il existe peu d’outil pour identifier les besoins en Santé Mentale (SM en français) et les besoins développentaux chez les jeunes enfants. Nous nous sommes donné pour but d’appliquer et d’évaluer un nouveal outil communimétrique de SM et développemental pour les enfants de moins de 6 ans (HEADS-ED de moins de 6 ans) dans une agence communautaire de SM dans l’Ontario au Canada. En utilisant une conception de cohorte prospective nous avons exploré la manière dont les préposés à l’accueil ont utilisé le HEADS-ED de moins de six ans de novembre 219 à mars 2021. 94,5% des enfants (n = 535-566) ont été dépister avec le HEADS-ED à l’accueil. Tous les scores et domaines HEADS-ED ont été utilisé pour éclairer l’intensité des services recommandés. Trois domaines cliniques (Manger et dormir, Développement/parole/langage/moteur, et les Emotions, comportements ont aussi prédit une recommandation de priorité indépendamment. L’outil a fait preuve d’une bonne concordance avec le InterRAI Early Years pour les enfants de moins de 4 ans. Le HEADS-ED de moins de 6 ans s’est avéré être un outil de dépistage valide, bref et facile, et peut être utiliser pour identifier des domaines de SM et des domaines du développement importants tôt, d’évaluer un niveau d’action/de dépréciation, de communiquer la sévérité de besoins, et aider à déterminer l’intensité des services requis.
Kommunimetrische Screening-Instrumente helfen klinisch Tätigen dabei, die Bedürfnisse ihrer Patienten zu erkennen, zu kommunizieren und die entsprechenden Maßnahmen zu ergreifen. Es gibt jedoch nur wenige Instrumente welche die Bedürfnisse von Kleinkindern hinsichtlich ihrer psychischen Gesundheit und Entwicklung ermitteln. Unser Ziel war es, ein neues kommunimetrisches Screening-Instrument für die psychische Gesundheit und Entwicklung von Kindern unter 6 Jahren (HEADS-ED unter 6 Jahren) in einer kommunalen Einrichtung der psychischen Gesundheitsversorgung in Ontario, Kanada, einzuführen und zu evaluieren. In einer prospektiven Kohortenstudie untersuchten wir von November 2019 bis März 2021 wie die Mitarbeitenden der Einrichtung bei Aufnahmen das HEADS-ED-Screening-Tool für Kinder unter 6 Jahren einsetzten. 94,5 % der Kinder (n = 535/566) wurden bei Aufnahme mit dem HEADS-ED gescreent. Die HEADS-ED-Gesamtergebnisse und -Domänen wurden verwendet, um die Intensität der empfohlenen Gesundheitsleistungen zu bestimmen. Ebenfalls sagten drei klinische Domänen (Essen und Schlafen, Entwicklung/Sprechen/Sprache/Motorik und Emotionen/Verhaltensweisen) unabhängig voneinander eine prioritäre Empfehlung voraus. Das Instrument zeigte eine gute Übereinstimmung mit dem InterRAI Early Years für Kinder unter 4 Jahren. Das HEADS-ED für Kinder unter 6 Jahren erwies sich als ein kurzes, einfaches und valides Screening-Instrument, das eingesetzt werden kann, um frühzeitig wichtige Bereiche psychischer Gesundheit und Entwicklung zu identifizieren, das Ausmaß von Interventionen/Beeinträchtigungen einzuschätzen, die Stärke dahingehender Bedürfnisse mitzuteilen und die notwendige Intensität von Gesundheitsleistungen zu bestimmen.
コミュニメトリックスクリーニングツールは、臨床医が患者の必要な領域とそれに対応する行動レベルを特定し、伝えるのに役立つ。しかし、幼児のメンタルヘルス(MH)と発達のニーズを特定するツールはほとんど存在しない。本研究は、カナダ・オンタリオ州の地域MH機関において、6歳未満児を対象とした新しいコミュニメトリックMHおよび発達スクリーニングツール(HEADS-ED under 6)の導入および評価を目的とした。前向きコホートデザインを用いて、2019年11月から2021年3月に、インテイク担当者が6歳未満児スクリーニングツールHEADS-EDをどのように使用したかを調査した。94.5%の子ども(n = 535/566)がインテーク時にHEADS-EDでスクリーニングを受けた。HEADS-EDの総スコアと領域は、推奨されるサービスの程度を知るために使用された。また、3つの臨床領域(食欲と睡眠、発達・発語・言語・運動、感情/行動)が、個別の優先順位を予測した。このツールは、4歳未満児を対象とするInterRAI Early Yearsと良好な一致を示した。HEADS-ED Under 6は、簡潔で、簡単で、有効なスクリーニングツールであり、早期に重要な精神保健および発達領域を特定し、活動/障害のレベルを評価し、ニーズの重症度を伝え、必要なサービスの強度を決定するために使用することができる。
Abstrakt
Las herramientas de examinación comunimétricas ayudan a los profesionales clínicos a identificar y comunicar las áreas de necesidad de sus pacientes y los niveles correspondientes de acción. Sin embargo, pocas herramientas existen para identificar la salud mental (MH) y las necesidades del desarrollo en niños pequeños. Nos propusimos implementar y evaluar una nueva herramienta comunimétrica de evaluación de salud mental (MH) y del desarrollo para niños menores de 6 años (HEADS-ED para menores de 6) en una agencia de salud mental (MH) comunitaria en Ontario, Canadá. Usando un potencial diseño de grupo, exploramos cómo los trabajadores de admisión usaban la herramienta de evaluación HEADS-ED para menores de 6, de noviembre de 2019 a marzo de 2021. 94.5% de los niños (n = 535/566) fueron evaluados con HEADS-ED al momento de admisión. Se usaron los puntajes totales de HEADS-ED y los dominios para determinar la intensidad de los servicios recomendados. Tres dominios clínicos (Comer y dormir, desarrollo/habla/lenguaje/movimiento, así como Emociones, comportamientos) también predijeron independientemente una recomendación prioritaria. La herramienta mostró buena concordancia con InterRAI en los Primeros Años para niños menores de 4 años. HEADS-ED para menores de 6 fue una herramienta de evaluación breve, fácil y válida, y puede usarse para identificar tempranamente importantes dominios de salud mental (MH) y de desarrollo, clasificar el nivel de acción/daño, comunicar la severidad de las necesidades, así como ayudar a determinar la intensidad del servicio que se requiere.