ABSTRACT
Background
Supportive and targeted interventions for families are required to optimize parental adjustment and the parent–infant relationship in line with earlier diagnosis of neurodevelopmental risk for infants.
Aims
The purpose of this systematic review was to determine the efficacy of interventions in improving psychological adjustment and well‐being for parents who have an infant diagnosed with or at risk of neurodevelopmental disability.
Methods
The Cochrane Review Group search strategy was followed with search of The Cochrane Central Register of Controlled Trials, PubMed, CINAHL, PsycINFO, and Embase between July and December 2017. Methodological quality of included articles was assessed using the Physiotherapy Evidence Database (PEDro) Scale by two independent reviewers.
Results
Twelve studies met the inclusion criteria. A small number of high‐quality trials demonstrated moderate to large effectiveness of reducing adverse parent psychological symptoms of trauma and stress. Significant improvements in depression and anxiety symptoms emerged at longer‐term (6 months to 8 years) follow‐up postinterventions.
Conclusions
There is promising support for the effectiveness of some interventions to reduce maladaptive psychological symptoms in parents with infants diagnosed at risk of neurodevelopmental disability. Further quality RCTs of psychological interventions addressing broader neurodevelopmental risk conditions for infants are required.
RESUMEN
Trasfondo
: Se requieren intervenciones de apoyo y de enfoque para familias con el fin de optimizar el ajuste de los progenitores y la relación progenitor‐infante en consonancia con la temprana diagnosis de un desarrollo neurológico riesgoso para los infantes.
Metas
: El propósito de esta revisión sistemática fue determinar la eficacia de las intervenciones para mejorar el ajuste sicológico y el bienestar de los progenitores que tienen un infante con diagnóstico o bajo riesgo de una discapacidad de desarrollo neurológica.
Métodos
: A la estrategia de investigación del Grupo de Revisión Cochrane le siguió la investigación del Registro Central Cochrane de Ensayos Controlados, PubMed, CINAHL, PsycINFO y Embase entre julio y diciembre de 2017. Dos evaluadores independientes evaluaron la calidad metodológica de los artículos incluidos usando la Escala de Base de Datos de Evidencia de Fisioterapia (PEDro).
Resultados
: Doce de los estudios presentaron los criterios para ser incluidos. Un pequeño número de ensayos de alta calidad demostraron una eficacia entre moderada y grande para reducir los adversos síntomas sicológicos de trauma y estrés del progenitor. Mejorías significativas en los síntomas de depresión y ansiedad surgieron en un término mayor (6 meses – 8 años) de seguimiento después de las intervenciones.
Conclusiones
: Hay un prometedor apoyo a la eficacia de algunas intervenciones para reducir los síntomas sicológicos mal adaptados en progenitores con infantes con diagnosis de riesgo de discapacidad en el desarrollo neurológico. Se requieren posteriores RCTs de calidad de intervenciones sicológicas que se enfoquen en las más amplias condiciones de desarrollo neurológico para los infantes.
RÉSUMÉ
Le but de cette étude était d’examiner le rôle modérateur de la sensibilité maternelle sur l’association entre l’adversité prénatale et les comportements d’externalisation à l’âge de 24 mois chez un échantillon varié, et à haut risque. Nous avons pris comme hypothèse que chez les enfants avec une adversité prénatale élevée (PA), une sensibilité maternelle élevée servirait de facteur de protection. Les participants ont consisté en 247 dyades diverse et principalement issues de milieux défavorisés (173 bébés exposés à la toxicomanie). Les résultats indiquent un effet d’interaction important de la sensibilité maternelle et de l’adversité prénatale sur les problèmes d’externalisation. Le lien entre l’adversité prénatale et les comportements d’externalisation n’était important que chez les enfants ayant fait l’expérience d’une adversité prénatale peu élevée, avec une sensibilité maternelle plus élevée liée à des comportements d’externalisation moins élevés. Ces résultats indiquent que, en l’absence d’une risque prénatal élevé, le parentage réactif et sensible peut servir de tampon aux enfants contre le développement de comportements d’externalisation dans un échantillon qui est par ailleurs à haut risque.
ZUSAMMENFASSUNG
Die Wirksamkeit von Interventionen zur Verbesserung der psychologischen Anpassung von Eltern mit Säuglingen, die an einer neurologischen Entwicklungsstörung leiden oder gefährdet sind, eine zu entwickeln: Ein systematischer Review
Zusammenfassung
Hintergrund
: Unterstützende und gezielte Familieninterventionen sind erforderlich, um die elterliche Anpassung und die Eltern‐Kind‐Beziehung nach einer Diagnose eines neurologischen Entwicklungsrisikos für den Säugling zu optimieren.
Ziele
: Ziel dieses systematischen Reviews war es, die Wirksamkeit von Interventionen zur Verbesserung der psychischen Anpassung und des Wohlbefindens von Eltern zu untersuchen, bei deren Säugling eine neurologische Entwicklungsstörung diagnostiziert wurde oder das Risiko einer neurologischen Entwicklungsstörung besteht.
Methoden
: Die Suchstrategie der Cochrane Review Group wurde verfolgt, indem zwischen Juli und Dezember 2017 das Cochrane Zentralregister für Kontrollstudien, PubMed, CINAHL, PsycINFO und Embase durchsucht wurden. Die methodische Qualität der eingeschlossenen Artikel wurde durch zwei unabhängige Gutachter_innen mithilfe der Physiotherapie Evidenz Datenbank (PEDro) Skala bewertet.
Ergebnisse
: Zwölf Studien erfüllten die Einschlusskriterien. Eine kleine Anzahl qualitativ hochwertiger Studien zeigte eine mäßige bis große Wirksamkeit bei der Verringerung von Trauma‐ und Stresssymptomen bei den Eltern. Längerfristig (6 Monate ‐ 8 Jahre) zeigten sich nach den Interventionen signifikante Verbesserungen von Depressions‐ und Angstsymptomen.
Fazit
: Es gibt vielversprechende Belege für die Wirksamkeit einiger Interventionen zur Verringerung von negativen psychischen Symptomen bei Eltern mit Säuglingen, bei denen ein Risiko einer neurologischen Entwicklungsstörung diagnostiziert wurde. Weitere hochwertige RCTs psychologischer Interventionen, die sich mit allgemeineren Bedingungen neurologischer Entwicklungsrisikos bei Säuglingen befassen, sind erforderlich.
抄録
神経発達障害のある、あるいはそのリスクのある乳幼児がいる親の心理的な適応
を改善するための介入の有効性:システマティックレビュー
抄録
背景: 家族のための支援的かつ的を絞った介入は、乳幼児の神経発達障害のリス
クに対する早期の診断に即して、親の適応と親子関係を最適なものにすることが
求められる。
目的: このシステマティックレビューの目的は、神経発達障害と診断されたある
いはそのリスクのある乳幼児がいる親の心理的な適応と健康状態を改善する介入
の有効性について測定することである。
方法: コクラン・レビュー・グループの検索方法に従って、2017年7月から12月
のThe Cochrane Central Register of Controlled Trials、PubMed、CINAHL、
PsycINFOとEmbaseについて検索をした。ここに著した論文も含めてそれらの方法
論的な質は、2人の独立した査読者によって、Physiotherapy Evidence Database
(PEDro)を使用して評価された。
結果: 12の研究が選択基準を満たした。少数の高い質の介入に関する論文が、ト
ラウマやストレスからくる親の有害な心理的な症状を減少することに、中程度か
ら大程度までの効果があることを証明した。抑うつ症状や不安症状において有意
な改善が、それぞれのフォローアップの時期が違うが (6か月～8年) 、その介入
後のフォローアップ時に見られた。
結果: 神経発達障害のリスクがあると診断された乳幼児のいる親の不適応な心
理的症状を減少させるためのいくつかの介入の有効性に対する有望な裏付けがあ
る。乳幼児のより広い神経発達のリスク状況を研究する心理的な介入に関するさ
らに質の高いランダム化比較試験が必要である。
摘要
摘 要:研究背景:为了优化父母的调节能力和亲子关系, 使之与婴儿神经发育风险的早期诊断相一致, 需要对相关家庭开展支持性的、针对性的干预措施。研究目的:这项系统评价的目的是确定干预措施在改善父母的心理调节和幸福感方面的效果, 这些父母的婴儿被诊断患有神经发育障碍或有罹患的风险。研究方法:遵循Cochrane系统评价小组的搜索策略, 检索了2017年7月至12月期间Cochrane临床对照试验资料库、PubMed、CINAHL、PsycINFO和Embase数据库的相关文献。由两名独立的评价人采用物理治疗证据数据库 (PEDro) 量表对文章采取的方法学质量进行评估。研究结果:十二项研究符合入选标准。少数高质量的试验证明, 干预措施对减轻父母创伤和压力的不良心理症状有中等到较大效果。长期 (6个月到8年) 深入的干预措施对父母的抑郁和焦虑症状有显著改善效果。研究结论:有支撑证据显示, 对于婴儿被诊断患有神经发育障碍风险的父母而言, 某些干预措施对减轻其不适应的心理症状有效。为了应对更广泛的婴儿神经发育风险状况, 开展更高质量的心理干预措施的随机对照试验 (RCTs) 是有必要的。
ملخص
فعالية التدخلات لتحسين التكيف النفسي لآباء الرضع الذين يعانون من إعاقات نمو عصبي أو المعرضين لخطر الإصابة بها: مراجعة منهجية
ملخص
الخلفية: يلزم القيام بتدخلات داعمة ومحددة الأهداف للأسر لتحسين التكيف بين الوالدين والعلاقة بين الوالدين والرضع بما يتماشى مع التشخيص المبكر لمخاطر النمو العصبي للرضع. الأهداف: كان الغرض من هذه المراجعة المنهجية هو تحديد فعالية التدخلات في تحسين التكيف النفسي ورفاهية الآباء الذين لديهم رضيع تم تشخيصه أو المعرض لخطر إعاقة النمو العصبي. طريقة البحث: اتبعت استراتيجية البحث لمجموعة كوكرين الاستعراضية أسلوب البحث في سجل كوكرين المركزي للتجارب العملية، وPubMed، وCINAHL، وPsycINFO، وEmbase بين يوليو وديسمبر 2017. تم تقييم الجودة المنهجية للمقالات المدرجة باستخدام مقياس قاعدة بيانات أدلة العلاج الطبيعي (PEDro) من قبل اثنين من المراجعين المستقلين.النتائج: استوفت اثنتا عشرة دراسة معايير الإدراج. أظهر عدد قليل من التجارب عالية الجودة فعالية معتدلة إلى كبيرة للحد من الأعراض النفسية السلبية للوالدين من الصدمة والإجهاد. ظهرت تحسنات كبيرة في أعراض الاكتئاب والقلق على المدى الطويل (6 أشهر ‐ 8 سنوات) بعد التدخلات التجريبية. الاستنتاجات: هناك تأكيد واضح لفعالية بعض التدخلات للحد من الأعراض النفسية غير القابلة للتكيف لدى الآباء الذين لديهم أطفال تم تشخيصهم بخطر الإعاقة العصبية النمائية. هناك حاجة إلى مزيد من المعالجات البحثية للتدخلات النفسية التي تعالج ظروف خطر النمو العصبي للرضع على المستوى الأوسع.