Abstract
Early childhood mental health consultation (ECMHC) has become a common approach to delivering mental health services and supports for young children, their families, and the early care and education community. While many states and communities are implementing some form of ECMHC, the evidence base is still developing. One obstacle to building a rigorous evidence base has been a lack of focus on fidelity measurement, and one barrier to fidelity assessment has been a lack of a common framework for the essential components of effective ECMHC. This article briefly summarizes the development of a conceptual model for effective ECMHC based on a qualitative study of six ECMHC programs with positive outcomes (F. Duran et al., 2009). The common components and processes derived from those six programs are then used to articulate an approach for operationalizing fidelity. Specific examples of strategies used to support fidelity by three of the six programs are highlighted. We close with a discussion of the implications of these approaches and suggestions for next steps in defining a consensus-based model for measuring fidelity to ECMHC services.
Abstracts translated in Spanish, French, German, and Japanese can be found on the abstract page of each article on Wiley Online Library at http://wileyonlinelibrary.com/journal/imhj.
La consultoría de la salud mental en la temprana niñez (ECMHC) se ha convertido en un acercamiento coún para proveer servicios de salud mental y apoyo a los niños pequeños, sus familias, así como a la comunidad que presta los servicios de cuidado y educación. A pesar de que muchos estados y comunidades están implementando alguna forma de ECMHC, la base de la evidencia se encuentra aún en desarrollo. Un obstáculo a la construcción de una rigurosa base de la evidencia ha sido la falta de enfoque en medidas de fidelidad. Una barrera a la evaluación de la fidelidad ha sido la falta de un marco referencial común de trabajo para determinar cuáles son los componentes esenciales de una eficaz ECMHC. Este artículo resume brevemente el desarrollo de un modelo conceptual para una ECMHC eficaz basado en un estudio cualitativo de seis programas de ECMHC con resultados positivos (Duran, et al. 2009). Los componentes y procesos comunes derivados de esos seis programas son entonces usados para articular un acercamiento para empezar a aplicar la fidelidad. Se presentan ejemplos específicos de estrategias usadas para apoyar la fidelidad en tres de los seis programas. Concluimos con una discusión de las implicaciones de estos acercamientos y sugerencias sobre los próximos pasos para definir un modelo con base en el consenso con el fin de medir la fidelidad a los servicios de ECMHC.
La consultation de santé mentale de la petite enfance, abrégée ici ECMHC, est devenue une approche fréquente pour l’offre de services de santé mentale. Elle soutient de jeunes enfants, leurs familles et la communauté des crèches et écoles maternelles. Alors que de nombreux états et communautés mettent en place une forme ou une autre de l’ECMHC, la base de preuves est encore en train de se développer. Un des obstacles existant et empêchant la construction d’une base d’évidence rigoureuse est le manque de concentration sur la mesure de fidélité. Et l’une des barrières à l’évaluation de la fidélité est le manque de structure commune pour ce que les composants essentiels de ce qu’est une ECMHC efficace. Cet article résume brièvement le développement d’un modèle conceptuel pour une ECMHC efficace base sur une étude qualitative de six programmes d’ECMHC avec des résultats positifs (Duran, et al. 2009). Les composants et les processus en commun dérivés de ces six programmes sont ensuite utilisés pour articuler une approche opérationnalisant la fidélité. Des exemples spécifiques de stratégies utilisées pour soutenir la fidélité, utilisés par trois des six programmes sont mis en évidence. Nous terminons par une discussion des implications de ces approches et des suggestions pour la direction à venir dans la définition d’un modèle basé sur le consensus pour mesurer la fidélité aux services d’ECMHC.
Beratung zur psychischen Gesundheit im frühen Kindesalter (ECMHC) hat sich zu einem weitverbreiteten Ansatz zur Versorgung und Unterstützung junger Kinder, ihren Familien und der frühen Fürsorge und Bildungsgemeinschaft entwickelt. Obwohl einige Staaten und Gemeinden zurzeit irgendeine Form von ECMHC implementieren, ist die Evidenzlage noch im Aufbau betroffen. Ein Hindernis für die Entwicklung einer rigorosen Evidenzbasis betrifft den mangelnden Fokus auf die Messung der Interventionstreue. Des Weiteren ist ein Hemmnis für die Einschätzung der Treue ein fehlendes gemeinsam vereinbartes Rahmenkonzept, welches die essenziellen Komponenten einer effektiven ECMHC sind. Dieser Artikel fasst aufbauend auf einer Studie von sechs ECMHC Programmen mit positiven Outcomes (Duran, et al. 2009) die Entwicklung eines konzeptionellen Modells für eine effektive ECMHC kurz zusammen. Die gemeinsamen Komponenten und Prozesse, die aus diesen sechs Programmen abgeleitet wurden, werden wiederum verwendet, um einen Ansatz zur Operationalisierung der Treue zu artikulieren. Spezifische Beispiele von Strategien, die bei drei von sechs Programmen angewandt werden, um Treue zu fördern, werden hervorgehoben. Abschließend wenden wir uns einer Diskussion der Implikationen dieser Ansätze und einigen Vorschlägen für die nächsten Schritte in der Definition eines auf Konsens beruhenden Modells zur Messung der ECMHC-Treue zu.